En los últimos años, la atención hacia la influencia de la contaminación lumínica en los ojos ha aumentado considerablemente. La luz azul de onda corta, con longitudes de onda entre 415 nm y 455 nm, está estrechamente relacionada con el daño ocular. Esta luz azul de alta energía penetra hasta la retina, causando enfermedades como el ojo seco, cataratas y degeneración macular relacionada con la edad, además de estimular el cerebro, inhibir la secreción de melatonina y aumentar la producción de hormonas adrenocorticales, lo que afecta directamente la calidad del sueño. Se describe el efecto de los rayos azules en los tejidos oculares, se resumen las investigaciones sobre lesiones oculares y su prevención física y tratamiento médico.
Palabras clave: luz azul, lesiones oculares, prevención.
INTRODUCCIÓN El medio refractivo de diferentes características de tejidos del ojo humano tiene diferentes efectos de permeación sobre la luz cuando la longitud de onda es <300 nm. La luz azul de onda corta entre 300 y 400 nm puede penetrar la córnea y ser absorbida por el iris o la pupila. La luz azul de alta energía, entre 415 y 455 nm, es la más dañina. La penetración directa de los cristales en la retina causa un daño fotoquímico retiniano irreversible. A medida que los efectos nocivos de la luz azul se hacen más evidentes para el público, la incomodidad ocular relacionada con esta luz se convierte en una preocupación más extendida. Debido a la longitud de onda corta de la luz azul, el enfoque no está en el centro de la retina, lo que puede empeorar la fatiga visual y la miopía. Los síntomas como la diplopía y la falta de concentración pueden afectar la eficiencia del aprendizaje y el trabajo. Este artículo revisa los mecanismos que causan daño a la córnea, cristalino y retina por la luz azul para comprender mejor la lesión ocular inducida por la luz azul.
Efectos de la luz azul en la córnea La córnea se encuentra en el extremo frontal del globo ocular y es la primera estructura que la luz encuentra al pasar por el ojo. Algunos estudios han demostrado que la tasa de supervivencia de las células epiteliales de la córnea disminuye después de la irradiación con luz azul, mientras que esta luz aumenta la producción de especies reactivas de oxígeno en estas células, activa la vía de señalización NLRP3-IL-1β y desencadena la inflamación de las células epiteliales corneales humanas inducidas por la presión hiperosmótica y la regulación al alza de la secreción de IL-1 beta. Además, se ha demostrado que el daño oxidativo causado por la luz azul se reduce mediante la eliminación efectiva de radicales libres, mejorando así los síntomas clínicos del ojo seco. Los efectos de la luz azul en la córnea no se limitan a las células epiteliales. La irradiación con luz azul también tiene un efecto inhibidor significativo en la actividad celular estromal corneal, que depende de la dosis y el tiempo. Al mismo tiempo, la irradiación con luz azul se utiliza como tratamiento para la queratitis bacteriana. La luz azul de 440 nm combinada con riboflavina para la queratitis bacteriana muestra que puede controlar efectivamente la úlcera corneal causada por una infección por Staphylococcus aureus y se espera que sea un tratamiento para úlceras corneales refractarias en el futuro. La seguridad y la eficacia a largo plazo deben estudiarse más a fondo.
Efectos de la luz azul en el cristalino Las cataratas son una de las principales causas de ceguera en el mundo, resultado de la opacidad del cristalino. Se ha demostrado que la luz azul puede inducir la producción de especies reactivas de oxígeno en las células epiteliales del cristalino, lo que puede provocar el desarrollo de cataratas. El estrés oxidativo se considera un medio importante en la patogénesis de las cataratas relacionadas con la edad. El uso de antioxidantes añadidos es una estrategia razonable para proteger los sistemas de defensa antioxidante del estrés oxidativo. Además, la luteína y la zeaxantina son antioxidantes efectivos que se encuentran en el cristalino y protegen sus proteínas, lípidos y ADN del daño oxidativo.
Efectos de la luz azul en la retina La retina es el sitio inicial de la formación de la visión y juega un papel importante en la prevención de la ceguera. La luz azul puede penetrar hasta la retina y causar daño fotoquímico. Los efectos de la luz azul en la función y morfología retinianas muestran una disminución de la amplitud de electroretinograma después de la irradiación con luz azul. En modelos experimentales, se ha demostrado que la luz azul puede acelerar la degeneración macular relacionada con la edad. Además, la luz azul puede inducir la muerte de células de cono externas y dañar la barrera hematorretiniana, lo que puede mediar la lesión retiniana por estrés oxidativo.
Efectos de la luz azul en el desarrollo refractivo Las actividades al aire libre pueden prevenir la miopía, y se ha encontrado que la luz azul es esencial para la reducción del astigmatismo durante el desarrollo. Se ha demostrado que la luz azul inhibe el crecimiento del eje ocular y puede revertir rápidamente la miopía a hipermetropía. Sin embargo, el papel específico de la luz azul en el desarrollo refractivo aún necesita ser investigado más a fondo.
Efectos de la luz azul en el ritmo circadiano
Varios estudios han demostrado que la luz azul puede regular el reloj biológico y promover la alerta, la memoria y la cognición. El principal mecanismo es que la luz azul estimula la secreción de melatonina en la glándula pineal, lo que puede aumentar o disminuir la expresión de cortisol dependiendo del momento del día y regular el ritmo circadiano humano. Sin embargo, si la luz azul es excesiva, especialmente por la noche cuando la producción de melatonina alcanza su pico, puede dañar la retina a través de la superficie ocular, estimular el cerebro, inhibir la secreción de melatonina y aumentar la producción de corticosteroides, afectando así directamente la calidad del sueño. La falta de sueño puede reducir los niveles de andrógenos, lo que puede provocar disfunción de las glándulas de los párpados y reducir la secreción del líquido lagrimal, lo que lleva a la evaporación excesiva de las lágrimas y síntomas de ojo seco.
Prevención de lesiones inducidas por luz azul
Con el aumento en la exposición a la luz azul debido a las condiciones de trabajo y estilo de vida, la prevención y el control del daño causado por la luz azul se vuelven cada vez más importantes. Es necesario minimizar el uso de dispositivos electrónicos por la noche y evitar el efecto de la luz azul en la secreción de melatonina para garantizar un buen sueño y tiempo de cierre de los ojos. El uso de gafas o cubiertas de pantalla anti-luz azul aprobadas puede ser una buena opción para evitar lesiones inducidas por la luz azul.
En resumen, en cierta medida la luz azul puede promover el desarrollo refractivo del ojo humano y regular el ritmo circadiano, pero los efectos perjudiciales inducidos por la luz azul en los ojos humanos no deben ser ignorados. La luz azul también puede causar diferentes grados de daño en la córnea, el cristalino y la retina. Por lo tanto, es necesario tomar medidas de protección adecuadas al usar productos relacionados con la luz azul, especialmente por la noche.
Fuente:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6288536/#:~:text=Because%20of%20blue%20light's%20short,of%20visual%20fatigue%20and%20miop%C3%ADa.